الذكورة، الجيش والمجتمع: التاريخ الصامت للاعتداءات الجنسية على الذكور في إسرائيل

نيسيم أفيسار

حدثت الاعتداءات الجنسية على الذكور عبر التاريخ البشري وفي ثقافات مختلفة. ومع ذلك، تم إسكات هذا الظاهرة والحديث العام والأكاديمي عنها جديد نسبياً. يعود الجزء الأكبر من الأبحاث والكتابات المهنية في هذا الموضوع إلى التسعينيات وما بعدها. في إسرائيل، تظل الأبحاث والكتابات المهنية عن ضحايا الاعتداءات الجنسية من الذكور نادرة ولكنها ظهرت بشكل متقطع في السنوات القليلة الماضية. لفهم نطاق وخصائص هذه الظاهرة، خاصة الموقف العام تجاهها، يتطلب استكشاف السياق الأوسع لبيئتها الاجتماعية والثقافية. تحقق المقالة الحالية في الاعتداءات الجنسية على الذكور ضمن السياق الإسرائيلي المتغير عبر تاريخ دولة إسرائيل - في دوائر الجنس، الجيش، والوطن.

    ستستند التحليل إلى ثلاثة محاور نظرية وستجمع بينها: الجنس، العسكري-العسكري والجماعي-الوطني. الأول، الجنس، يشير إلى تصورات الذكورة والتغييرات التي حدثت في الفترة المذكورة. الثاني، العسكري، يركز على العلاقات بين الجيش والمجتمع في إسرائيل والتغييرات التي حدثت في مكانة الجيش في المجتمع الإسرائيلي (وتركيبته الداخلية). المحور الثالث ينظر إلى التطورات التي حدثت في تصور الجماعة اليهودية في إسرائيل على مدار سنوات الدولة. هذه هي ثلاث دوائر متحدة المركز تتسع بشكل متزايد وتحيط بقضية الضعف الجنسي لدى الرجال: في الدائرة المركزية قضايا الجنس والذكورة، وتحيط بها القضايا المتعلقة بالجيش وفي أي حال من الأحوال القوة والعنف، وما وراءها اتجاهات التغيير في خصائص المجتمع اليهودي في إسرائيل. سأجادل بأن كل من هذه الدوائر تشهد عملية رئيسية لتحدي وتفكيك الهياكل المركزية التقليدية، إلى جانب اتجاهات المحافظة السياسية والدينية والثقافية. تثير هذه التغييرات توترات اجتماعية وشخصية كبيرة وكذلك أعمال تُعاش على أنها عنف من قبل الطرف الآخر. في الوقت نفسه، تخلق ظروفًا أفضل لخطاب مفتوح حول الاعتداء الجنسي بشكل عام والرجال بشكل خاص. تُغذى هذه الدوائر الثلاث حتميًا وتتأثر بالعمليات العالمية.

    تم إجراء مراجعة سردية شبه منهجية لفحص كيفية تغير الموقف تجاه الموضوع وكيف تطور البحث حوله. تُستخدم المراجعة شبه المنهجية لتحديد الموضوعات المركزية أو المنظورات النظرية في المجال المدروس. هذا النوع من المراجعة مناسب بشكل خاص للموضوع قيد المناقشة، والذي نادرًا ما يُناقش (أكاديمياً وبشكل عام)، ومع ذلك، فقد حدثت تطورات كبيرة على مر الزمن. تستند المراجعة إلى تحليل ثلاثة أنواع من المصادر: 1) أكاديمية - تشمل مراجعة جميع المقالات والفصول التي تتناول الاعتداء الجنسي على الرجال في إسرائيل 2) صحفية - مقالات وتقارير ذات صلة 3) منشورات جمعيات مراكز الأزمات الخاصة بالاغتصاب في إسرائيل.

    استناداً إلى هذه المراجعة، سيتم تقديم تحليل تاريخي عبر ثلاث فترات متميزة. كشفت المراجعة عن ثلاثة أمثلة بارزة لإجراءات استباقية عززت التغيير، في دوائر مختلفة: 1) الدولة - تغييرات في التشريعات وبالأخص قانون منع التحرش الجنسي 2) المنظمة - إنشاء مراكز مساعدة، بما في ذلك خطوط مخصصة للرجال 3) العامة - حركة "أنا أيضًا" وتوسيع الخطاب العام حول التحرش الجنسي. تكمل القنوات الثلاث بعضها البعض. الأول يعالج الجناة ويسعى لتعزيز العقوبة الصارمة والمناسبة التي ستنقل رسالة أخلاقية للجمهور. الثاني يعالج الضحايا (الحاليين والمحتملين)، يعمل لمنع الضرر المستقبلي، ويسعى لتوفير دوائر الدعم والمساعدة للضحايا. سيساهم هذا المسار في تعزيز الاعتراف الاجتماعي بالضحايا، والعدالة وكذلك عمليات التأهيل والتعافي. الثالث يعالج البيئة الاجتماعية والثقافية التي تسمح بوجود الاعتداءات، وإسكاتها، وإلقاء اللوم على الضحايا.

    وأخيراً، بناءً على الاستنتاجات، سيتم اقتراح ثلاثة مسارات رئيسية للعمل من أجل الوقاية، وتعزيز العقوبة المناسبة للجناة، والاعتراف بالضحايا. تحدد الدوائر الثلاث المذكورة أيضًا ثلاث قنوات عمل مستقبلية لمنع وتقليل الإصابات الجنسية لدى الرجال. في كل قناة، من الضروري توسيع وتعميق الأنشطة لتعزيز التغيير فيما يتعلق بالرجال الذين هم ضحايا الاعتداء الجنسي. ستمكن تحالف متعدد المهن - يشمل العلاجية، القانونية، الاجتماعية والسياسية - من تضاعف الجهود بشكل كبير. في السياق الحالي، سيستفيد النضال ضد الاعتداء الجنسي على النساء والرجال من الجمع بين القوى (على المستوى الجنسي) مما سيؤكد أن هذه ليست معركة قطاعية تعرف بالجنس، الطبقة، العرق، السياسية أو الانقسامات الأخرى. إنها معركة من أجل هوية المجتمع الإسرائيلي، من أجل الحدود التي تقيمها حول العلاقات والعنف، ومن أجل المعايير المتعلقة بالرعاية للمصابين وإدانة الجناة ضمنه.

​

الكلمات المفتاحية: المجتمع الإسرائيلي، الاعتداءات الجنسية، الذكورة، النوع الاجتماعي، العسكرة، مراجعة تاريخية

​

​

إثنوغرافيا الطقوس لأداء طقوس أيام الرهبة (ياميم نورايم) في مجتمع إصلاحي

إلعازار بن-لولو

تعيد المجتمعات الدينية المعاصرة تعريف حدود الدخول والخروج منها، وتتعامل مع الأحداث الثقافية العالمية بينما تستجيب في الوقت نفسه للعلاقات السياسية المحلية، وتسعى أيضًا إلى توفير هويات متغيرة لأعضائها، بما في ذلك الاعتراف بالتنوع الجنسي. في إسرائيل، يُعَدّ اليهودية الإصلاحية أرضًا خصبة لفحص التفاعل بين التدين والليبرالية، نظرًا لأنها مجتمع غير أرثوذكسي يقدس المساواة بين الجنسين.
    في هذه الدراسة، استنادًا إلى تحليل إثنوغرافي لطقوسين في أيام الرهبة (ياميم نورايم) في مجتمع يهودي إصلاحي إسرائيلي (التشليخ وصلاة كول نيدري "كل النذور")، أدرس كيف تُؤدى الطقوس وتُفسر في المجتمع الإصلاحي من قبل النساء وأفراد مجتمع الميم. أرى أن مشاركتهم تجسد اختيارًا سياسيًا لتحديد الهويات الجنسية وبناء سياسات نسوية-كويرية في الفضاء العام. إن وجود ربيّة مثلية الجنس، وإبداع صلوات وإيماءات طقوسية جديدة، ينتج مجموعة متنوعة من التفسيرات الجنسانية والدينية والسياسية فيما يتعلق بالطقوس اليهودية؛ تلك التي تتحدى الأنماط المعيارية الجنسية. وبالتالي، يظهر المجتمع الإصلاحي كوكالة مقاومة ضد ظواهر الاستبعاد والتمييز الاجتماعي، ليس فقط على خلفية دينية ليبرالية، ولكن أيضًا على خلفية جنسية وجنسية في الساحة الدينية بشكل خاص، وفي الفضاء العام بشكل عام.

    يمر الدين في العصر ما بعد الحداثي بتغيرات وتحولات كبيرة. على عكس التوقعات بانخفاض أهميته الاجتماعية بسبب نظرية العلمنة، تستمر المجتمعات الدينية في لعب دور حيوي وفاعل في النظام الاجتماعي. الممارسات التي يقترحونها لها آثار سياسية وثقافية ونفسية. لقد مر النموذج الكلاسيكي للمجتمع الديني بتحولات مفاهيمية وهيكلية، مما أدى إلى ظهور هويات دينية وروحية جديدة في إسرائيل. غالبًا ما تواجه هذه الكيانات الجديدة آليات الرقابة البيروقراطية. مثال على ذلك هو المجتمعات الإصلاحية التي تضع نفسها كبديل للمجتمعات الأرثوذكسية من خلال تقديم مجموعة متنوعة من الممارسات الدينية القائمة على القيم الليبرالية لأولئك الذين لا يبحثون عن ممارسة أو تعريف يهودي حاخامي. يتميز هذا الفكر بنهج من أسفل إلى أعلى، حيث يتم تشكيل سياسات المجتمع والممارسات الدينية من خلال تحديد والاستجابة لاحتياجات أعضائه. توضح هذه الديناميكية تغير العلاقات بين الفرد والنظام الديني، مما يبرز دور المجتمع كمقدم للخدمات الاجتماعية.
    بالمقارنة مع الأبحاث حول اليهودية الأرثوذكسية وقطاعاتها المختلفة، لا تزال الدراسات السوسيولوجية والأنثروبولوجية حول اليهودية الإصلاحية نادرة ومحدودة. في هذه المقالة، أقدم تحليلًا إثنوغرافيًا لطقوسين يميزان أيام الأعياد المقدسة: التشليخ وصلاة كول نيدري، داخل جماعة إصلاحية درستها لمدة ثلاث سنوات. أرى أن الطريقة التي تؤدي بها النساء وأفراد مجتمع الميم هذه الطقوس وتفسرها تعكس تجارب قطبية: كل من إخفاء وقمع هوياتهم، وتحقيق تمكينهم الجنسي والجنساني. الفضاء الذي يُؤدى فيه الطقس، وإدراج النصوص البديلة (بما في ذلك الصلوات الجديدة)، ووجود ربيّة مثلية، وتكوين المشاركين يسمح بتفسير شخصي نسوي وكويري للممارسة الدينية. يظهر المجتمع الإصلاحي كملاذ لتحقيق والانعكاس على الفردانية الدينية، مما يعزز حرية الاختيار والإبداع الفردي بدلاً من تكريس الالتزام المتسامي أو التفاني في الرفيع. تعكس الحرية التفسيرية في أداء الطقوس سيادة العابد على التقليد، مما يبرز الرغبة في تأكيد السلطة وتأكيد المشاركة في العادات بناءً على التجارب الحياتية الشخصية.
    بطبيعة الحال، تتوسع الأبحاث السوسيولوجية والأنثروبولوجية حول تقاطع التدين والجنس والجنسانية في السنوات الأخيرة. حتى في السياق اليهودي-الإسرائيلي، أظهرت الدراسات اهتمامًا بتقاطع التدين ومجتمع الميم. ومع ذلك، على عكس الدراسات السابقة التي تقدم معلومات تجريبية مهمة وتحدد تجارب أفراد مجتمع الميم داخل العالم الأرثوذكسي، يركز بحثي تحديدًا على مجتمع ديني غير أرثوذكسي. قد يجادل البعض بأن هذا التركيز غير ضروري نظرًا لأن اليهودية الإصلاحية هي بطبيعتها ليبرالية وشاملة، وبالتالي تفتقر إلى عناصر المقاومة والصراع. ومع ذلك، فإن هذا الافتراض غير صحيح تمامًا: لقد تطورت قبول أفراد مجتمع الميم داخل الحركة الإصلاحية على مر السنين، وشملت كل من الإدماج والاستبعاد. لا يزال الخطاب السوسيولوجي والأنثروبولوجي حول هذا الموضوع غير مستكشف بشكل كافٍ ويستحق الاهتمام.
    لذلك، يُظهر العمل الميداني، الذي شمل ملاحظات مشاركة في الطقوس ومقابلات مع أعضاء المجتمع، كيف يمكن أن تضيء المشاركة في الطقوس الدينية وأدائها الطرق التي يدمج بها النساء وأفراد مجتمع الميم في الممارسة الدينية في إسرائيل. كمجتمع ديني ليبرالي، يدعو المجتمع الإصلاحي إلى المساواة بين الجنسين ويوفر للنساء وأفراد مجتمع الميم جميع الشروط التنظيمية والإدارية والطقوسية اللازمة لإنشاء مساحة صلاة آمنة.
    يعمل الأداء - في مساحة ليست كنيسًا - على تحييد الفضاء المقدس من أي معنى أنطولوجي ويسلط الضوء على المشاركين أنفسهم. إنها لحظة الحدوث التي تُقدّس، والفرد الذي يؤدي عمله الديني، بدلاً من الفضاء أو تمثيلاته المنسوبة. تقدم هذه الممارسة الدينية ما بعد الحداثية طقوسًا يهودية مع الجنسانية كعنصر مركزي. تُقترح الصلاة كعمل أساسي لتحقيق الاعتراف الذاتي والجماعي فيما يتعلق بالهويات والتجارب الجنسانية غير النمطية. على الرغم من أن التنفيذ الإصلاحي غالبًا ما يواجه صعوبات وتناقضات داخلية في التوتر بين الحفاظ والتجديد، فإن هذه الحركة الثنائية ليست مجرد تعبير ما بعد حداثي بل جزء لا يتجزأ من طابع التقاليد اليهودية نفسها. يتم تشكيل تفسير الطقوس من خلال التعرف على محلية المجتمع الإصلاحي، الذي يتنقل بين علاقات الاستبعاد والإدماج. هذا المجتمع موجود داخل الفضاء اليهودي السيادي، الذي يميز ضد اليهودية الإصلاحية، وداخل الفضاء التل أبيبي، الذي يسمح بإدماج هويات جنسية وجنسية متنوعة تواجه أيضًا التمييز، مثل مجتمع الميم.

    بينما يستند هذا البحث المجهري إلى دراسات حالة محددة وسرديات شخصية، فإنه يكشف عن اتجاه اجتماعي يتجاوز مجرد "خلق الذات". يشير إلى أن المبادئ النسوية والكويرية جزء لا يتجزأ من البنية التحتية الاجتماعية والثقافية وحتى التسويقية لليهودية الإصلاحية الإسرائيلية. يعكس هذا الاتجاه تطورات الحركة الإصلاحية في الخارج لكنه يتأثر بتعقيدات محلية. في إسرائيل، تتميز هذه التعقيدات بالبناءات المحلية وتتميز بديناميكيات القوة التي تعزز وعي الأقلية بدلاً من وعي الأغلبية. على سبيل المثال، نُدرة النساء اللواتي ينفخن في الشوفار في إسرائيل تُبرز تقديس الأرثوذكسية كسلطة وحيدة. هذا يحمل أهمية نظرية للدراسات المقارنة التي تستكشف الظواهر الإسرائيلية التي تم تبنيها واستيعابها في المنطقة.

 

الكلمات المفتاحية: مجتمع الميم، إثنوغرافيا، اليهودية الإصلاحية، الأعياد اليهودية، الطقوس، الجنس

​

​

أصول السياق العالمي للأزمات الإسرائيلية المعاصرة

أوديد هيلبرونر

شهد القرن الواحد والعشرون زيادة في الأزمات الجيوسياسية والاقتصادية والبيئية والديمقراطية. هذه الأزمات أدخلت حقبة جديدة من المنافسة الجيوسياسية، وزعزعت استقرار الشرق الأوسط، وكسرت الاتحاد الأوروبي، وكشفت عن خطوط الصدع السياسي القديم عبر الغرب. أدى ذلك إلى احتجاجات جماهيرية وزعماء وحركات شعبوية في جميع أنحاء العالم، بما في ذلك إسرائيل.

    تجادل هذه المقالة بأن الأزمات الأخيرة التي شهدها الإسرائيليون، لا سيما تغيير النظام وحرب غزة، لا يمكن فهمها فقط ضمن سياق محلي. بل هي جزء من استجابة عالمية لعدم الاستقرار الأوسع. صعود الشعبوية في إسرائيل، والتهديدات للديمقراطية الإسرائيلية، وهجوم حماس في السابع من أكتوبر هي جميعها جوانب أساسية من ظاهرة عالمية.

    يحلل الكاتب السياق العالمي للحالة الإسرائيلية باستخدام خمسة معايير:

1. تغييرات عميقة في الرأسمالية: التحول من هيكل اقتصادي-اجتماعي قائم على تراكم رأس المال الخاص إلى تنظيم أكثر شمولية للعلاقات الإنسانية والعلاقة مع الطبيعة. هذه العملية دورية، مع فترات أزمة إلى جانب فترات من الاستقرار والنمو.

2. مساحات جيوسياسية جديدة: ظهور نظام عالمي جديد يحل محل تقسيم الحرب الباردة بين الشرق والغرب. يتميز هذا النظام الجديد بتقسيم بين الشمال العالمي (الغرب) والجنوب العالمي، مع لعب الصين دوراً مركزياً في الأخير. هذا التقسيم يخلق موجات من الهجرة وأزمات اللاجئين، مما يؤدي إلى اضطرابات اجتماعية وسياسية في الغرب، بما في ذلك الشرق الأوسط.

3. الطاقة والبيئة: المنافسة الاقتصادية والجيوسياسية بين مصادر الطاقة القديمة (النفط) والجديدة (الخضراء) تؤثر على علاقات القوة بين المساحات الجيوسياسية. الغرب، بقيادة الولايات المتحدة والاتحاد الأوروبي، يطور مصادر طاقة صديقة للبيئة، بينما تواصل الصين وروسيا إنتاج واستخدام الطاقات الضارة، مما يسهم في التوترات العالمية.

4. أزمة الشعبوية: صعود الشعبوية والتحديات التي تواجه النظام الليبرالي والديمقراطي بعد الحرب في الغرب وإسرائيل وبعض دول الجنوب العالمي.

5. وسائل التواصل الاجتماعي والشبكات: صعود وسائل التواصل الاجتماعي والشبكات الرقمية كدوائر عامة والتطور المستمر لاستخدام التكنولوجيا لنشر المعلومات.

 

الكلمات المفتاحية: إسرائيل؛ العولمة؛ النظام العالمي الجديد؛ الأزمات

​

​

الرجل الأكثر رجولة في تنظيم الأسرة: قطع القناة الدافقة والذكورة في إسرائيل

نوجا فريدمان

يُعتبر قطع القناة الدافقة وسيلة دائمة لمنع الحمل للرجال، والتي يمكن أن تعزز المساواة بين الجنسين في العمل الإنجابي، وفقًا لمعظم الباحثين في مجال التكاثر. على الرغم من الجهود العالمية لزيادة استخدامه، إلا أنه يبقى نادرًا وغير معروف نسبيًا في العديد من البلدان، بما في ذلك إسرائيل. على الرغم من أو ربما بسبب هامشيته، فإن استكشاف تجربة الخضوع لعملية قطع القناة الدافقة يوفر نافذة على الطرق التي يتنقل بها الرجال الإسرائيليون في تعقيدات الذكورة والمسؤولية الإنجابية في مجتمع يتميز بمعايير إنجابية قوية.

    تضع الورقة البحثية عملية قطع القناة الدافقة في السياق الأوسع لتقسيم المسؤولية عن منع الحمل على أساس الجنس، وتصوّرات الذكورة، وثقافة إسرائيل الإنجابية. وتسلط الضوء على نقص التكنولوجيا الطبية لمنع الحمل الذكوري باعتبارها تجسيدًا للتوقع الاجتماعي السائد بأن النساء يتحملن المسؤولية الأساسية عن منع الحمل. تناقش الورقة المفاهيم التقليدية للذكورة المهيمنة، التي تركز على الهيمنة، والاستقلالية، والانفصال عن المجالات الأنثوية، وكذلك المفاهيم الأحدث للذكورة الشاملة والذكورة الهجينة. تشير هذه المفاهيم الأخيرة إلى تلطيف المعايير الذكورية التقليدية ودمج ممارسات أكثر مساواة، دون تحدي البنى البطريركية بشكل أساسي. كما تستعرض الورقة البحثية الدراسات المتعلقة بالتكاثر في إسرائيل، موضحةً كيف أن الجسم البحثي الحالي يعزز التصورات المجتمعية الجنسانية للعمل الإنجابي من خلال التركيز بشكل أساسي على تجارب النساء، بينما يبقى دور الرجال في هذا المجال غير مستكشف إلى حد كبير.

    اعتمدت الدراسة منهجية نوعية بنائية، حيث أجرت مقابلات معمقة شبه منظمة مع 15 رجلاً يهودياً إسرائيلياً تتراوح أعمارهم بين 38 و51 عامًا قد خضعوا لعملية قطع القناة الدافقة. كان ثلاثة من المشاركين بلا أطفال، والبقية قد أنجبوا أطفالاً وأنهوا خطتهم الإنجابية (بين 2-6 أطفال). تم تجنيد المشاركين عبر منصات الإنترنت وعينة كرة الثلج، مما يضمن عينة متنوعة من حيث الخلفية الاجتماعية الاقتصادية وبنية الأسرة. تم تسجيل المقابلات صوتيًا وتفريغها حرفيًا وتحليلها موضوعيًا باستخدام منهجية النظرية المبنية، مما سمح بظهور الموضوعات والمفاهيم مباشرة من روايات المشاركين. نظرًا للطبيعة الحميمة والحساسة للموضوع، تم إيلاء اهتمام خاص للغة الجسد الديناميكيات القوة داخل المقابلات، مع التزام الباحثة بمبادئ الأخلاقيات النسوية مثل الاحترام والتعاطف والاستماع غير الأحكامي. تمت الموافقة على الدراسة من قبل لجنة الأخلاقيات بجامعة بن غوريون.

    تكشف النتائج الرئيسية للدراسة أن القرار بالخضوع لعملية قطع القناة الدافقة كان مصحوبًا بتحول كبير من موقف سلبي وغير مهتم تجاه التكاثر إلى مشاركة فعالة في منع الحمل والولادات غير المخطط لها، بمجرد أن قرروا أنهم قد وصلوا إلى حجم الأسرة المرغوب. أفاد المشاركون بمختلف الدوافع لاختيار قطع القناة الدافقة، بما في ذلك الرغبة في تخفيف شريكتهم من عبء منع الحمل، وعدم الرضا عن وسائل منع الحمل الأخرى، والرغبة في ممارسة علاقة جنسية خالية من القلق. كما واجه المشاركون انتقادات اجتماعية تشكك في رجولتهم وتعبر عن القلق بشأن الندم المحتمل، خصوصًا في ضوء سيناريوهات مثل الطلاق أو فقدان الطفل. في المقابل، برر المشاركون اختيارهم بالاعتماد على قيم مرتبطة بالذكورة التقليدية، مثل العقلانية والفردية والاستقلالية، وكذلك مفاهيم الذكورة الشاملة، مثل الحساسية والدعم لشريكتهم.

    كما حددت الدراسة استراتيجيات خطابية مختلفة اعتمدها المشاركون بشأن قطع القناة الدافقة، تراوحت بين الصمت التام والخطاب النشط. اختار بعض المشاركين الاحتفاظ بعملية قطع القناة الدافقة كمسألة خاصة، بينما كشف آخرون عنها بشكل انتقائي لأصدقائهم المقربين وأفراد الأسرة. شارك أقلية من المشاركين بنشاط في الخطاب العام، مؤطرين عملية قطع القناة الدافقة كفعل سياسي وساعين لزيادة الوعي وتحدي المعايير السائدة. تأثر اختيار الصمت أو النقاش العلني حول العملية بتصور المشاركين لقطع القناة الدافقة كفعل خاص أو سياسي، وكذلك مستوى راحتهم مع الفحص الاجتماعي والنقد المحتمل.

    تسلط المناقشة الضوء على كيف أن الجسد الذكوري هو أيضًا موقع للضبط والمراقبة بواسطة الخطاب الإنجابي في إسرائيل. تكشف الانتقادات الاجتماعية التي واجهها المشاركون عن قطع القناة الدافقة كفعل تخريبي يعطل النظام الاجتماعي الجنساني ويجعل الافتراضات حول الخصوبة الذكورية والمسؤولية الإنجابية موضع تساؤل. ومع ذلك، فإن تصورات الذكورة المقدمة من قبل المشاركين تظهر أنه بينما تحدي المسؤولية عن منع الحمل النظام القائم، فإنها غالبًا ما تكون متجذرة في مفاهيم ثنائية تقليدية للذكورة المهيمنة، مثل تمجيد العقلانية على العاطفة والفردية على العلاقات. يشير ذلك إلى أداء الذكورة الهجينة، حيث يتم تبني ممارسات جديدة دون تغيير العلاقات السلطوية البطريركية بشكل أساسي.

    تقدم الدراسة مساهمات كبيرة في التقاطع غير المدروس بين الذكورة والتكاثر في إسرائيل، كاشفةً كيف تقوم الخطابات الإنجابية بمراقبة الجسد الذكوري بطرق جنسانية فريدة وتسهم في الحفاظ على عدم المساواة الجنسانية في عبء منع الحمل. تفتح الدراسة آفاقًا جديدة للبحث حول الرجال والتكاثر في إسرائيل، مؤكدة على أهمية فحص مشاركة الرجال في التكاثر من منظور ديناميكي يركز على مسار الحياة ومتغيرات معاني وممارسات الذكورة عبر مراحل وسياقات مختلفة. تظهر تجارب المشاركين كيف يمكن أن يتم تأطير عملية قطع القناة الدافقة، رغم تجاوزها للخطوط الجنسانية التقليدية، كفعل يؤكد على الذكورة، سواءً وفقًا لقيم الذكورة المهيمنة أو الشاملة.

​

​

بين المركز والأطراف: التفاوت في رضا المرضى عن تنفيذ قانون حقوق المريض لعام 1996

كارين سيميونوف-تال

تلتزم إسرائيل قانونيًا بتوفير خدمات رعاية صحية عالية الجودة لجميع السكان. ومع ذلك، من المعروف على نطاق واسع أن الموارد الصحية في إسرائيل ليست موزعة ومتاحة بشكل متساوٍ لجميع الأفراد، خاصةً بسبب التفاوت في الخدمات الصحية بين المناطق المركزية والأطراف. تهدف هذه الدراسة إلى تقييم الفروق في تصورات المرضى حول حماية الحقوق الطبية أثناء الاستشفاء، مع التركيز بشكل خاص على الفروق في مستويات الرضا عن تقديم الخدمات الصحية بين المرضى الذين تم استشفاؤهم في المناطق المركزية مقارنةً بأولئك في الأطراف.

    تستفيد الدراسة من البيانات التي تم الحصول عليها من "مسح تجربة المرضى في الأقسام الداخلية في المستشفيات العامة" (2018) التابع لوزارة الصحة لتحديد الفجوات الذاتية في تصور الحفاظ على الحقوق الطبية في المستشفيات العامة في إسرائيل.

    في السنوات الأخيرة، بدأ عدد متزايد من الدراسات في التركيز على تجربة المرضى كجزء أساسي من تقييم أنظمة الرعاية الصحية في جميع أنحاء العالم. بينما تركز بعض الدراسات على العلاقة الوثيقة بين الرضا وجودة الخدمات الصحية، تشكك دراسات أخرى فيما إذا كانت استبيانات الرضا تعكس بدقة جودة الرعاية وما إذا كانت ردود الرضا مرتبطة فعليًا بتجربة المرضى. ومع ذلك، وعلى الرغم من الاعتراف بقيود التقارير الذاتية، يعتبر الكثيرون أن المريض مصدر موثوق للمعلومات حول جودة الرعاية المقدمة والمستلمة.

    عند التركيز على حماية الحقوق الطبية في المستشفيات، من الضروري النظر في الأدبيات المتعلقة بالوعي القانوني. يتعلق الوعي القانوني الطبي بفهم ووعي المرضى والفرق الطبية بالحقوق والواجبات القانونية والطبية. تشير الأبحاث إلى أن كل من المهنيين الصحيين والمرضى غالبًا ما لا يكون لديهم وعي كامل بحقوقهم القانونية والطبية. بالإضافة إلى ذلك، أظهرت الدراسات في إسرائيل وحول العالم مرارًا وتكرارًا أن السكن في المناطق الريفية أو الطرفية يحد من الوصول إلى الموارد بشكل عام والوصول إلى المستشفيات وخدمات الرعاية الصحية عالية الجودة بشكل خاص. يؤدي الوصول المحدود إلى مرافق الرعاية الصحية عالية الجودة، بدوره، إلى زيادة الفجوات الصحية وتوفير خدمات رعاية صحية ذات جودة بين سكان المناطق الحضرية والريفية.

    تم الحصول على بيانات التحليل من "مسح تجربة المرضى في المستشفيات العامة" الذي أجرته وزارة الصحة الإسرائيلية في عام 2018. يشمل المسح 10,970 مريضًا تم استشفاؤهم في 25 مستشفى عامًا في إسرائيل. قدم المرضى معلومات حول تجربتهم أثناء الاستشفاء، بما في ذلك معلومات حول تقديم الخدمات ومستوى رضاهم عن الخدمات. تم تقدير سلسلة من معادلات الانحدار اللوغاريتمي لتقييم تصورات المرضى لحماية الحقوق الطبية المستمدة من قانون حقوق المريض. يركز التحليل على ثمانية مؤشرات لحقوق المرضى. تم تقييم الرضا عن الالتزام بمشتقات القانون أو انتهاكها والفروق في مستويات الرضا بين المرضى الذين تم استشفاؤهم في المناطق المركزية وأولئك في الأطراف.

    تظهر النتائج أن معظم المرضى يعتقدون، وبالتالي يؤكدون أن حقوقهم الطبية لم يتم حمايتها أثناء الاستشفاء. علاوة على ذلك، يعتقد المرضى الذين تم استشفاؤهم في المستشفيات المركزية أن حقوقهم الطبية محمية بشكل أفضل من أولئك الذين تم استشفاؤهم في الأطراف. تظهر الدراسة أن التفاوتات في حماية الحقوق الطبية قد تكون مرتبطة بالوعي القانوني للمرضى، والذي قد يتأثر بالفروق في الثقافة والرضا عن المرضى والوعي القانوني والتوزيع التفاضلي للموارد الاقتصادية (بما في ذلك القوى العاملة) عبر الفضاء (أي بين المركز والأطراف في إسرائيل).

    تؤكد الدراسة على التفاوتات في رضا المرضى بشأن تنفيذ الحقوق القانونية بين المستشفيات العامة في المناطق المركزية والأطراف في إسرائيل، حيث يعبر المرضى في المستشفيات الواقعة في المناطق المركزية عن مستويات رضا أعلى عن توفير الحقوق القانونية مقارنة بالمرضى الذين تم استشفاؤهم في الأطراف. ومع ذلك، يبدو أن النتائج تتناول بشكل غير مباشر قضايا أخرى: الفروق في توقعات المرضى والفروق في الوعي القانوني للمرضى. على سبيل المثال، قد يتوقع المرضى اليهود تقديم خيارات طبية بديلة أكثر شمولاً مقارنةً بالمرضى العرب. قد تكون الاختلافات في التوقعات مرتبطة بشكل وثيق بالوعي بالحقوق، ولكنها قد تنبع أيضًا من مستويات مختلفة من التوقعات بشأن تنفيذ الحقوق القانونية. علاوة على ذلك، قد تختلف وجهات نظر المرضى وتوقعاتهم بناءً على الهوية الثقافية والدينية والقومية والجندرية.

    تُظهر البيانات أيضًا تصور المرضى للتمييز. بينما صرح معظم المرضى أنه لم يكن هناك تمييز مباشر ضدهم، لاحظت نسبة عالية منهم اختلافات في المواقف الاحترامية والفجوات في جودة الرعاية وتوزيع الموارد والوقت. لذلك، تدفعنا نتائج البحث إلى النظر في العلاقات بين ثلاثة مفاهيم: الرضا، والتوقعات، والوعي القانوني. قد لا يكون السؤال المباشر عن التمييز واضحًا فورًا للمرضى، ولكن ردود الرضا تشير إلى عدم المساواة في جودة الرعاية. يشير ذلك إلى أن التوقعات والوعي القانوني والرضا مترابطون. بالفعل، من أجل قياس الرضا بدقة عن توفير الحقوق القانونية، من المهم فهم العوامل التي تؤثر وتشكل الوعي القانوني.

    يمكن أن يؤثر طريقة تصوّر الناس للقانون وتنفيذه بشكل كبير على الطرق التي يستخدم بها المرضى القانون، ووعيهم بالحقوق، والتعرف على المواقف التي تتضمن التمييز بموجب القانون. بينما لا تفحص هذه الدراسة الوعي القانوني بشكل مباشر، إلا أنها لا تستبعد إمكانية وجود علاقة بين الرضا عن تنفيذ الحقوق والوعي بتلك الحقوق. لذلك، آمل أن تستكشف الدراسات المستقبلية بشكل أكبر ما إذا كان وكيف يرتبط الوعي القانوني بالرضا عن تقديم الخدمات الطبية.

​

الكلمات الرئيسية: قانون حقوق المريض؛ رضا المرضى؛ الوعي القانوني؛ الفجوات الصحية؛ الفجوات المكانية.

​